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The use of advanced technology, fetal free gene fragments from the mother

Serum was isolated by DNA amplification

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The use of advanced technology, fetal free gene fragments from the mother Serum was isolated by DNA amplification

 

促排卵前预处理有哪些措施?

作者:香港聯合基因 浏览: 发表时间:2025-04-29 14:31:30

    在PGD治疗进入临床促排卵之前,需要对患者夫妇进行全面的体格检查和相应的辅助检查,以排除妊娠禁忌证和辅助生殖实施的禁忌证。此外,针对常见的不孕问题,还需要进行必要的预处理,以改善PGD的预后并提高成功率。

       

1. 口服避孕药

     口服避孕药通常用于月经不规律、卵巢功能性囊肿、多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及GnRH-a长方案前的预处理。目前国内常见的使用方法是:在促排卵前的一个月经周期的第3-5天开始每天口服一片避孕药,共服药21天。如果使用长方案,后5天还需加用GnRH-a降调节。对于PCOS患者,需要连续服用2~3个月,直至血清雄激素水平降至正常范围。对于卵巢功能性囊肿患者,需服用2~3个月,如果囊肿持续存在且大于2cm,建议进行腹腔镜检查。

2. 二甲双胍

     二甲双胍预处理适用于肥胖的PCOS患者,尤其是存在胰岛素抵抗或已经发生糖耐量异常的患者。目前国内常用的剂量是每天1500mg(分3次,每次500mg),在改善糖耐量异常和胰岛素抵抗后再开始PGD的临床促排卵助孕治疗,可以提高卵巢对促排卵药物的反应性,增加获卵率,并对卵子质量和子宫内膜容受性等方面产生益处。目前没有证据表明在早孕期服用二甲双胍会增加子代发生畸形的风险。

3. 脱氢表雄酮(DHEA)

    适当使用DHEA可以增加体内雄激素水平,改善卵巢储备,提高卵巢对外源性Gn的反应性,增加获卵率和PGD所需的胚胎数,提高检出正常胚胎的概率,降低流产率。因此,DHEA主要适用于卵巢储备功能不良、反应低下甚至卵巢早衰的患者。一般建议在进行PGD的临床促排卵前至少补充DHEA 6周,推荐的用量是每天服用25mg(分3次,每次25mg),根据用药期间的雄激素水平检测和患者的耐受情况进行调整。 


 

 

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