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The use of advanced technology, fetal free gene fragments from the mother

Serum was isolated by DNA amplification

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The use of advanced technology, fetal free gene fragments from the mother Serum was isolated by DNA amplification

 

试管婴儿的黄体期支持

作者:香港聯合基因 浏览: 发表时间:2024-04-11 10:19:31

   试管婴儿技术的成果丰富,然而优质胚胎的着床率却不尽人意。长期以来,着床失败一直是采用或不采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行试管婴儿治疗时的一个主要原因。为了提高胚胎着床率,我们尝试了多种治疗方案,包括免疫学检查和治疗、囊胚移植、辅助孵化、胚胎培养、围着床期非整倍性的基因筛查,以及胚胎捐赠等。然而,对于部分接受试管婴儿技术治疗的患者而言,黄体期不足成为胚胎着床失败的原因之一。黄体期是指从排卵发生后到月经再次来临前的两周时间。许多研究表明,在试管婴儿周期中,刺激卵巢的治疗可能导致黄体期缩短,即使在使用GnRH释放激素(GnRH)拮抗剂的情况下也是如此。通过药物治疗黄体期可以促进试管婴儿胚胎的着床过程。

     

    试管婴儿技术治疗周期中的黄体期:卵泡促成熟药物的使用,如某药物,可以使血清中某激素的水平升至超生理水平。专家总结,无论卵细胞抽吸数和测量的激素水平如何,在注射hCG当天,升高的激素浓度均对子宫的容受性产生负面影响。一项配对对照试验发现,接受卵子捐赠者的临床妊娠率和持续妊娠率均高于接受IVF治疗的患者。来自卵子捐赠项目的数据显示,年轻的受卵者接受年轻捐赠者的卵子后进行移植,其妊娠率是年长受卵者的两倍。有趣的是,采用冻胚移植后的妊娠率则没有明显差异。这些结果支持了控制性卵巢超促排卵可能会损害子宫内膜容受性,并间接影响胚胎的着床。

    试管婴儿中用于黄体支持的某某药物和hCG:许多生育专家推荐在辅助生殖中结合使用某某药物(P)和hCG(人绒*膜*****)进行黄体支持。一项荟萃分析发现,与单独使用某某药物相比,联合使用某某药物和hCG对临床妊娠率、持续妊娠率和流产率没有统计学上显著的差异。当将hCG添加到黄体期支持疗程中时,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的比率会增加3倍以上,这证实了单独使用某某药物是更好的策略。

    黄体期支持的时机:在受激IVF周期中,取卵后的第一周中类固醇激素的产生可能是恰当且充足的,因此在这个时间窗内,开始外源性支持的具体时机似乎并不是至关重要的。据报道,采卵后3天而不是6天开始使用某某药物会增加IVF的妊娠率。在平静子宫收缩期间,胚胎移植前的阴道补充某某药物可能是有益的,可以减少胚胎的位移。有专家发现,采卵前开始肌内注射某某药物会对胚胎的着床率产生负面影响。最近,一项高质量的随机对照试验显示,在hCG给药当天、取卵当天或胚胎移植当天开始阴道使用某某药物,可以提高持续妊娠率。 


 

 

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